Пожалуйста, подождите...



Наши новости

dc-kachan-1200x800.jpg
19/Апр/2018

Фото – Д.Качан.

Почти всё, что мы знаем о некоторых болезнях, – это представление о картинках из наружной рекламы. Вот и варикоз большинство людей считает заболеванием вен, которое лечится какой-то мазью. Мы промониторили форумы о здоровье, собрали топ «наивных» вопросов о варикозе и отправились задавать их специалисту. Денис Мазынский – врач медицинского центраКонфиденс с 10-летним стажем флеболога – рассказал нам, чем опасно варикозное расширение вен и как не допустить летального исхода. И да, от варикоза можно умереть.


new.png
19/Апр/2018

В прошлой публикации мы постарались убедить Вас в том, что расширенные венозные капилляры на ногах представляют собой не только косметическую проблему, но и могут быть признаком грозной варикозной болезни. Не стоит забывать и о том, что чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее и с меньшим количеством осложнений пройдет его лечение.

19/Апр/2018

Стрессовое недержание впервые возникает почти у всех женщин во время беременности. СНМ не проходит самостоятельно, но лечится. О том, когда стоит идти к врачу, в интервью с доктором-гинекологом Наталией Лакотко.



Наталия Лакотко 
врач акушер-гинеколог медицинского центра Confidence,
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории

У кого возникает проблема стрессового недержания мочи


При состоянии «стрессовое недержание мочи» у женщины непроизвольно вытекает какое-то количество мочи после малейшего перенапряжения. Например, при кашле, чихании, прыжке, беге, подъеме тяжестей… Это отражается на качестве жизни, снижает физическую и социальную активность женщины.

Единственный позитивный момент СНМ в том, что оно не развивается стремительно. Состояние «набирает обороты» постепенно на протяжении нескольких лет. Важно не стесняться, а своевременно обращаться к врачу.

— Чаще всего на стрессовое недержание мочи жалуются женщины после 30 лет. К 60 годам проблема существенно прогрессирует. Это медико-социальный недуг, поэтому женщины не всегда доверяются врачу. Часто именно доктор диагностирует болезнь на осмотре и фиксирует внимание пациентки на том, что это действительно проблема.

Около 70% женщин, к сожалению, замалчивают данный вопрос, считают СНМ нормальной ситуацией и мирятся с ней. Кто-то носит прокладки, кто-то чаще прибегает к гигиеническим процедурам. Задача доктора — рассказать женщине, что СНМ — это не норма, а патология.

— Бояться диагноза не стоит. С ним сегодня сталкивается каждая четвертая представительница прекрасного пола. Здесь, как и при любой болезни, важно понять, когда обратиться к врачу. Для этого и предусмотрены ежегодные осмотры пациенток врачами-гинекологами.

Часто женщинам после 30 лет врач на приеме задает вопрос о том, есть ли проблемы с мочеиспусканием.

— Иногда ответ «нет» побуждает меня задавать клиенткам более конкретные вопросы о том, что происходит с организмом, если они чихнут, кашлянут, пробегутся, подпрыгнут. Потечет ли в этих случаях моча? Когда женщина отвечает, мол, ну да, иногда, я начинаю более подробный опрос и осмотр. Определяю тяжесть заболевания, выставляю диагноз, предлагаю лечение.


СНМ в первый раз может появиться во время беременности


Врач объясняет: признаки заболевания чувствует почти каждая. Сегодня с проблемой недержания мочи от 30 до 60% женщин впервые сталкиваются во время беременности. После родов СНМ обычно всегда проходит. Однако к возрасту 30+ состояние может вернуться вновь и прогрессировать, если не обращаться к доктору.

— Благодаря большей информированности пациентки сегодня осведомленнее. Многие называют вещи своими именами, не тушуются. Это радует. Однако мы, врачи, все равно стараемся объяснить, как предотвратить заболевание и в чем может быть его причина.


Причины стрессового недержания мочи


Есть два основных фактора развития стрессового недержания мочи. Первый — ослабление мышц и тканей тазового дна, второй — повышение давления и нагрузка на ткани тазового дна, которые и вызывают СНМ.

— К ослаблению мышц и тканей тазового дна приводит беременность и роды (в том числе после кесарева сечения). Влияет на этот показатель также количество родов, величина плода (чем крупнее плод, тем выше вероятность развития СНМ в будущем), любые вмешательства в родах (разрывы, разрезы, щипцы).

Мышцы и ткани тазового дна ослабляются у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки, другие оперативные вмешательства на органах малого маза, лучевую терапию.

— Имеет значение и генетическая предрасположенность к болезни. Это врожденная слабость тканей промежности, органов малого таза и мочеполовой системы. К сожалению, белые женщины чаще страдают стрессовым недержанием мочи.

Климакс также влияет на развитие СНМ. Уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в это время резко снижается. Соответственно, эластичность тканей мочеполовой системы нарушается и провоцирует болезнь. Все женщины в климаксе находятся в группе риска. Вот почему нельзя игнорировать гормонально-заместительную терапию, которую доктора часто назначают пациенткам этого возраста. Это в том числе и профилактика СНМ.

Второй фактор развития СНМ — повышенное давление на ткани и органы тазового дна. Это может происходить вследствие поднятия тяжестей перед собой. В том числе и неконтролируемые занятия в тренажерных залах.

На здоровье тканей и органов таза влияет общий вес самой женщины. Повышенная масса тела способствует развитию стрессового недержания мочи. Еще один фактор — хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются частым кашлем. Спровоцировать состояние могут и запоры. Вот почему необходимо тщательно следить за питанием.

— Что делать, чтобы не заболеть тем, кто знает о своей генетической предрасположенности к СНМ?

— Кроме контроля за питанием и весом (причем как вне беременности, так и во время), важно не допускать воспалительных процессов мочеполовой системы. Не забывать о спорте (в том числе тренировках мышц тазового дна). Желательно своевременно лечить болезни ЖКТ, легких и гормональные состояния.

Важно помнить, что если проблему не устранить, она будет прогрессировать. СНМ имеет несколько стадий: от 0 до 4. Если женщина чувствует симптомы СНМ, но ничего не предпринимает, годы идут своим чередом, количество женских половых гормонов уменьшается, состояние ухудшается. Стрессовое недержание не проходит самостоятельно.


Как лечить стрессовое недержание мочи


— Лечение зависит от стадии заболевания. На начальных этапах предлагается заняться лечебной физкультурой. Женщина осваивает упражнения и делает их в течение всей своей жизни. К упражнениям добавляется физиотерапевтическое лечение. Это механические тренажеры либо электростимулирующие.

Не у всех получается тренироваться. Не все хотят ежедневно выполнять специфические упражнения и долго ждать эффект. Для таких женщин существует другой метод — лазерное лечение СНМ. Эта безболезненная процедура выполняется гинекологом, и затем в течение жизни курс лечения повторяется один раз в 2 года.

При более тяжелых стадиях стрессового недержания мочи помогает только хирургическое лечение.

Важная особенность в том, что у женщин в климаксе все перечисленные методы применяются в комплексном лечении с заместительной гормональной терапией.

— Существуют лекарственные методы лечения, но они имеют много побочных эффектов, поэтому редко применяются для лечения стрессового недержания мочи.


19/Апр/2018

Людмила Страшкевич 
врач-невролог высшей квалификационной категории медицинского центра «Конфиденс»

Головная боль напряжения — бич нашего времени


— Существуют первичная и вторичная (симптоматическая) головные боли. В первом случае речь идет о мигрени, головных болях напряжения, пучковой или кластерной болях.

Головная боль напряжения — бич нашего времени. Особенно среди молодых людей от 25 до 40 лет. Боль возникает от перенапряжения мышц головы и шеи. Причиной таких болей может быть хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, депрессия. Например, перенапряжение мышц шейно-затылочной области и возникновение головной боли напряжения появляется при неверном положении тела при работе за компьютером.

— Вот почему важна правильная поза при сидячей работе. Монитор, например, должен находиться ниже уровня глаз, руки — свободно лежать. Тело — быть расслабленным.

Головная боль напряжения обычно умеренная, но носит более длительный, постоянный характер (нежели мигрень). Характеризуется монотонностью и похожа на «сдавливание обручем». Пациенты также часто жалуются на двусторонний характер боли.

Доктор объясняет, что при головной боли напряжения умеренные физические нагрузки помогают избавиться от дискомфорта. К тому же они способствуют снижению тревожности.


Мигрень может передаваться по наследству?


— Мигрень также нередкая жалоба на приемах. Чаще мигренью страдают женщины. Одна из причин такой «статистики» — гормональные изменения в женском организме и повышенная эмоциональность представительниц слабого пола. Причем, очень часто это заболевание начинается в подростковом возрасте.

Врач говорит, что сегодня уже доказано: мигрень может передаваться по наследству. Причем не сама болезнь, а предрасположенность к ней, биохимические изменения нейромедиаторов (серотонина). То есть наследственная его недостаточность может приводить к мигрени.

Для болезни характерна боль выраженной интенсивности. Она, как правило, односторонняя, приступообразная. Часто в области глаза и виска. Носит пульсирующий характер и развивается по нарастающей. Нередко такое состояние является единственной жалобой. Иногда болезнь сопровождается рвотой.

— При мигрени физическое напряжение или нагрузки, яркий свет или громкие звуки усиливают боль. Вот почему пациент с таким диагнозом старается придерживаться правил «трех т»: чтобы было тихо, темно и тепло. Состояние покоя действительно помогает.


Пучковая головная боль часто возникает в одно и то же время


Пучковая головная боль — это редкая и тяжелая форма головной боли. Она больше свойственна мужчинам, преимущественно в возрасте 30-40 лет. Характеризуется весьма резкими болями в области глаза и лобно-височной области. Глаз при этом часто краснеет и слезится. Иногда из-за развития этого недуга наблюдается заложенность носа.

— Особенность пучковой головной боли в том, что она может повторяться в одно и то же время. Чаще всего такая боль беспокоит ночью, порой в одно и тоже время. Поэтому ее еще называют «будильниковая» боль. Пациенты во время такого приступа очень беспокойны, мечутся от невыносимого дискомфорта. Длительность приступа может быть до трех часов. Кластерная головная боль настолько выраженная, что ее нередко называют суицидальной.

Врач объясняет: в отличие от симптоматической головной боли, для первичной нет анализа, сдав который, можно сразу поставить диагноз. Нет также обследования, которое бы подтвердило, что вот эта боль относится к мигрени, а такая-то — к боли напряжения.

— Если мы назначаем дополнительные методы обследования, то они лишь исключают другую патологию, но не подтверждают диагноз по головной боли. Здесь именно доктору необходимо четко разграничить головную боль по жалобам. Важно также объяснить пациенту, что головную боль терпеть нельзя. Необходимо обращаться за медицинской помощью.

— Какие методы обследования назначаются пациенту при головной боли?

— Каждому пациенту, который обращается с жалобой на головную боль, назначается сдача общих анализов крови и мочи, биохимический анализ крови. В случае частых и сильных болей не помешает также вести специальный дневник. В нем рекомендуется указывать время возникновения боли, характер и описание того, чем она провоцируется (утомление, нагрузка).

Нелишним также будет измерение контроля артериального давления. Не норма как низкое, так и высокое. Если есть сбои в этой части, не помешает электрокардиограмма и УЗИ сердца.

— Часто головные боли связаны с другими (сопутствующими) заболеваниями. Например, когда есть патологии щитовидной железы или лор-недуги. Если у пациента, например, гайморит, то головные боли — не удивительное явление. Поэтому доктора и рекомендуют консультации у смежных специалистов, чтобы убрать причину заболевания.

Врач рассказывает, что у нее была пациентка, которая лечилась у стоматолога на протяжении года, делала протезирование. Ввиду чрезмерной статической нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы у нее появились выраженные боли в правой лобно-височной области.

— Поняли причину, устранили ее, и симптоматические головные боли прошли. Еще один вид обследований: магнитно-резонансная и компьютерная томографии головного мозга. Они также помогают докторам в постановке диагнозов о симптоматических головных болях.


Что делать, если болит голова


— Ни в коем случае не заниматься самолечением, необходимо обращаться к врачу. Часто головные боли возникают у тех, кто самостоятельно пьет обезболивающие таблетки. Со временем они просто перестают действовать, может быть обратный эффект.

В качестве профилактики доктор рекомендует легкий массаж волосистой части головы и шейно-воротниковой области. Может облегчить состояние чай с мятой и мелиссой.

— Прогулки на свежем воздухе тоже показаны, но здесь все зависит от характера боли. При боли напряжения они помогут, при мигрени — нет. Не следует пренебрегать сном. Напомню, самый здоровый с 22:00 вечера до 02:00 ночи.

Нежелательно употреблять в пищу продукты, которые могут провоцировать головную боль. К ним относятся: красное вино, шампанское, копченая рыба, куриная печень. Это не значит, что их нужно полностью исключить из рациона, но лучше знать и соблюдать свою меру.

— Радует, что сегодня молодые люди не затягивают с приходом на прием. Причем часто они подготовлены и приносят с собой всевозможные обследования. В этом случае задача доктора — выяснить этиологию головной боли и назначить верное лечение.


mee

Наш медицинский центр называется «Конфиденс», что означает - «доверие». Именно «доверие» является нашим кредо. И наши постоянные клиенты уже много лет доверяют нам.
Медицинский центр «Конфиденс» - мы делаем все, чтобы оправдать ваше доверие!